腎臟是人體內藥物••、毒物代謝和排洩的主要器官╃▩╃,隨著年齡增大╃▩╃,老年人腎臟的代謝和排毒功能明顯下降₪▩✘₪•。
人到老年後╃▩╃,各個臟器的生理功能都會下降╃▩╃,機體的各種代償機制也會逐漸減弱╃▩╃,人患病的機會就會相對增多╃▩╃,藥物的使用也相對頻繁₪▩✘₪•。
許多藥物在老年人中廣泛應用╃▩╃,這使得老年人發生腎臟損害的機率明顯增加₪▩✘₪•。常見的可引起老年人腎損害的藥物有·₪☁↟│:
1••、抗生素·₪☁↟│:新黴素••、慶大黴素等氨基糖甙類是腎毒性最大的一類抗生素╃▩╃,其毒性與用藥時間••、劑量有關₪▩✘₪•。青黴素和頭孢菌素類本身無明顯腎毒性╃▩╃,主要引起過敏性腎間質損害╃▩╃,與藥物劑量無關₪▩✘₪•。另外╃▩╃,服用磺胺類藥物的老年患者也有可能出現急性腎功能衰竭₪▩✘₪•。
2••、抗病毒藥·₪☁↟│:如阿昔洛韋╃▩╃,它60%~90%以撕裂黴素等抗腫瘤藥引起的腎損害常與劑量過大有關₪▩✘₪•。
6••、造影劑·₪☁↟│:老年人使用造影劑引起腎病的發病率較高╃▩╃,原有腎臟病╃▩╃,脫水以及在短期內大量注射造影劑的患者╃▩╃,腎損害發生率更高₪▩✘₪•。
7••、中草藥·₪☁↟│:中草藥導致腎損害的報道近年不斷增多₪▩✘₪•。具有腎毒性的中藥種類繁多╃▩╃,常見的有·₪☁↟│:雷公藤••、山慈菇••、木通••、牽牛子••、蒼耳子••、罌粟殼••、草烏••、天麻••、臘梅根••、使君子••、益母草••、白花丹和胖大海等╃▩╃,其中以雷公藤引起的腎受損害最多╃▩╃,其次是木通₪▩✘₪•。
預防藥物性損害的關鍵╃▩╃,在於普及用藥常識和加強藥物不良反應的監控╃▩╃,應深刻認識到良藥也需善用╃▩╃,非處方藥••、中草藥並非完全無害╃▩╃,千萬不能“有病亂投醫”₪▩✘₪•。藥物引起的慢性腎損害常多是不可逆轉的病變╃▩╃,因此╃▩╃,早期發現腎損害並及時治療非常重要₪▩✘₪•。藥物所致慢性損害的早期症狀包括用藥後夜尿增多╃▩╃,食慾下降╃▩╃,貧血和高血壓等₪▩✘₪•。
一旦懷疑藥物引起腎損害╃▩╃,應立即停用可疑藥物╃▩╃,到正規大醫院作尿微量蛋白••、尿酶••、尿滲透壓和腎功能等檢查₪▩✘₪•。